妊娠6か月を迎え、座っていると尾てい骨のあたりや腰、お尻に痛みを感じるようになった30歳の妊婦さんの症例です。産休までデスクワークを続けられるか不安を感じていたところ、当院にご相談くださいました。
来院時のお悩み
症例概要
- 主な訴え
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腰痛・左臀部痛・座った時の尾骨左側の痛み
- 年齢・性別
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30才・女性（妊娠6ヶ月）
- 職業
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会社員
- 来院までの経緯
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産休前の妊婦さんで、座っていると症状が気になって集中できない。産休に入るまで我慢できないかもしれないと不安。
妊娠6か月で、産休に入るまでデスクワークを続けていた30歳の妊婦さんの症例です。
妊娠してから次第に腰周りに負担を感じるようになり、腰から左の臀部にかけて痛みが現れるようになった。特に仕事中に座っていると、尾骨の左側に痛みを感じることが多くなってきた。
仕事はデスクワークが中心で、長時間座った姿勢を続けることが多く、仕事中に痛みが気になることも増えていました。一方で、恥骨周辺の痛みや腿裏や足先に広がるような痛み・しびれは無かった。
産休に入るまでは仕事を続ける予定だったため、「この状態で仕事を続けられるだろうか」と心配になり、腰や骨盤の状態を確認してほしいとのことでKAWAEカイロプラクティックへ来院されました。
初回来院時の状態
初回来院時には、腰から左のお尻にかけて痛みがあり、特に職場で椅子に座ると尾骨の左側周辺の痛みが強くなるのが気になっていた。デスクワークで長時間座ったままでいると症状が気になりやすく、仕事中にソワソワと座り方を変えることも増えていたそう。その一方で、恥骨周辺の痛みや、脚に広がるような痛み・しびれはみられなかった。
妊娠6か月でお腹も大きくなりつつあり、妊娠に伴う姿勢や身体の使い方の変化も考慮しながら、腰・骨盤周辺の動きや筋肉の状態を確認することにしました。
また、妊娠経過について確認すると、産婦人科で定期的に妊婦健診を受け、血圧等も正常で経過は順調とのことでした。
検査で確認したこと
妊娠中であることを考慮し、身体に負担をかけない範囲で姿勢や腰・骨盤周辺の状態、痛みを感じる部位などを確認しました。
- 姿勢と腰・骨盤周辺の状態
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立位で姿勢をチェックすると、お腹のふくらみが目立ち始めて骨盤の前傾と腰の反りが強くなっている様子がみられた。腰を右に曲げると、左側のつっぱり感が強い。恥骨結合部の痛みは無し。脚へ拡がるしびれ感・痛みは無し。
妊娠中はお腹の大きさや重心位置が変化するため、妊娠前とは腰や骨盤周辺にかかる負担も変わってきます。そのため、単に痛みのある部分だけではなく、立位や座位で身体をどのように支えているかも確認しました。
- 左のお尻周辺の筋肉の状態
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触診では、左のお尻の深部にある梨状筋周辺に筋肉の緊張がみられた。右側は無し。
腰や股関節を動かした際の状態も確認し、左のお尻に感じている痛みとの関連をみながら評価しました。
- 尾骨周辺の状態
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本人が特に気にしていた尾骨の左側周辺を確認すると、尾骨と坐骨をつなぐ靭帯を圧迫した際に痛みが強くなる部分があった。
また、椅子に座ったときに症状が現れやすかったことから、座位で尾骨やその周辺にどのように負担がかかっているかについても確認しました。
これらの検査結果と妊娠に伴う身体の変化を考慮し、腰だけに着目するのではなく、骨盤や股関節、お尻周辺の筋肉なども含めて状態を確認しながら施術を行うことにしました。
KAWAEカイロプラクティックで行った施術
検査で確認した姿勢や腰・骨盤周辺の状態、左のお尻の筋肉の緊張、尾骨周辺の圧痛などをもとに、妊娠中の身体に負担をかけないことを優先しながら施術を行いました。
- 妊娠中の身体に合わせた施術
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妊娠6か月でお腹が大きくなってきていたため、腹部を圧迫しないよう、特殊な妊婦用クッションの上で施術を行いました。
施術中も体調や姿勢に問題がないかを確認しながら、その日の状態に合わせて施術方法を調整しました。
- 腰・骨盤周辺へのアプローチ
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腰や骨盤周辺の動きを確認し、動きが悪くなっている部分に対してカイロプラクティック・アジャストメントを行いました。
痛みを感じている尾骨左側だけに着目するのではなく、腰椎や骨盤、股関節などの動きも確認しながら施術を進めました。
- 左のお尻周辺の筋肉へのアプローチ
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触診で過度な緊張がみられた左のお尻周辺の筋肉に対して、身体の状態に合わせた軟部組織への施術を行いました。
特に痛みを感じている部分を強く刺激するのではなく、周辺の筋肉の緊張や股関節の動きなどを確認しながらアプローチしました。
- 日常生活でのアドバイス
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仕事中長時間座っていることが多いため、可能な範囲でこまめに姿勢を変えることをアドバイスし、自宅でできる運動として「Cat＆Cowストレッチ」のやり方を指導しました。当院では「ねこ体操」と呼んでいます。
また、通勤時などにトコちゃんベルトで骨盤の関節を締めておくと、腰や骨盤周りの筋肉の緊張が減って楽になることをお伝えしました。
施術の経過
まず背筋や肩甲骨周りの筋肉をほぐしながらトリガーポイントをリリース。頸椎・胸椎の動きの悪い部位を軽めにアジャスト。股関節のモビリゼーションで脚のつけ根の筋肉をほぐした。
仕事の都合で来られるのは週末のみ。尾てい骨左側の痛みは改善したがやはり夕方になると痛くなってくる。首が良く回る様になったのがすごく良かったとのこと。前回と同様の施術を繰り返す。今回は時間があったのでデスクワーク中の姿勢について指導。自宅でできる妊婦さん向けの「Cat&Cowストレッチ」のやり方も指導。
模範的な改善をみせてくれました。尾てい骨左側の靱帯を触診で押してみても圧痛は無し。仕事中も痛みが気にならないレベルに。夕方になっても座ったままで大丈夫。妊娠に伴ってお腹が大きくなると腰が反ってバランスを取ろうとするため、腰椎両側の筋肉は固くなります。この腰の筋肉が妊娠中に固くなり、押されると痛いのはある程度仕方がない事です。
フォローアップを続ける。同様の施術を繰り返し、背骨・骨盤の歪みのクセを無くしていきます。この後は出産予定日の一ヶ月前まで２－３週間おきに来ていただき、臨月や出産直後にひどい腰痛が起こらない様、身体のメンテナンスを心がけてもらいます。
この症例から考えられること
妊娠6か月に入り、お腹が大きくなってきた時期から、腰から左の臀部、尾骨周辺にかけての痛みが出てきたケースです。特にデスクワークで長時間座っていると、尾骨の左側あたりの痛みが気になっていたそうです。
妊娠中は、お腹が大きくなるにつれて身体の重心や姿勢が少しずつ変化し、腰や骨盤、股関節にかかる負担も妊娠前とは違ってきます。加えて、お仕事などで座った姿勢が長く続くことも、腰やお尻の筋肉、尾骨まわりの靭帯への負担を考えるうえで見逃せないポイントです。
この患者さんの場合、反り腰が強くなっている様子や、左側のお尻まわりの筋肉のこわばり、尾骨左側の圧痛などがみられました。そこで、痛みを感じている尾骨周辺だけでなく、腰・骨盤・股関節とそのまわりの筋肉の状態も確認しながら施術を行いました。
施術を続けるなかで、腰やお尻、尾骨まわりの痛みについて変化があったとご本人から聞かせてもらっています。ただ、これはあくまで一つの症例であり、痛みの原因やカイロプラクティックとの関係を、この経過だけで判断することはできません。
また、妊娠中の腰・骨盤まわりの痛みは、妊娠に伴う身体の変化だけが原因とは限らず、産婦人科での評価が必要なケースもあります。強い痛みが急に現れた場合や、出血、規則的なお腹の張りなど普段と違う症状がある場合には、まず担当の産婦人科で相談してください。
妊娠中の腰・骨盤周辺の痛みでお悩みの方へ
妊娠中は、お腹が大きくなるにつれて身体の重心や姿勢が変化し、腰や骨盤周辺、お尻の筋肉などにこれまでとは異なる負担がかかることがあります。
特にデスクワークや家事などで同じ姿勢が長く続くと、腰や骨盤周辺に違和感や痛みを感じやすくなることがあります。
KAWAEカイロプラクティックでは、妊娠中の方の場合も、まず妊娠経過や現在の体調についてお話を伺い、身体の状態を確認したうえで、その方に合わせた施術を行っています。妊娠週数や体調に配慮しながら、無理のない姿勢で施術を進めるよう心がけています。
また、施術だけでなく、日常生活での姿勢や身体の使い方、長時間同じ姿勢を続けないための工夫などについてもアドバイスしています。
「座っていると尾てい骨周辺が痛い」「妊娠してから腰やお尻の痛みが気になるようになった」「産休まで仕事を続けたいが身体がつらい」といったお悩みがありましたら、お気軽にご相談ください。
なお、妊娠中の痛みの中には産婦人科での評価が必要な場合もあります。強い腹痛や出血、規則的なお腹の張り、急激な症状の変化などがある場合には、カイロプラクティックよりも先に担当の産婦人科へご相談ください。
受付時間 10:00～19:00（木曜定休）
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