- 2009-11-11 (水) 17:54
- 臨床報告
Oさん 32歳 女性 育児休暇中の会社員
主な症状：腰痛・左臀部のしびれ・
3ヶ月前に自然分娩で男児(2950g)を出産。妊娠後期から腰痛が始まったが出産後に良くなるよと言われてそのまま放置していた。産後1週間で退院したが腰痛は良くならず、左臀部および左大腿背側にしびれ感が出始めた。ヘルニアではないかと疑い予約後来院。赤ちゃんは母親に預けて来た。来院時の様子を観察すると歩き方に跛行など異常は見られない。友人にもらったトコちゃんベルトを着用すると楽。睡眠中に寝返りを打つと痛みで目が覚めやすい。赤ちゃんの世話に集中しているので痛みはある程度我慢できるが、将来どうなるか不安。来年は仕事に復帰したい。妊娠する前から靴底の減り方やパンツの裾の長さに違いが有り、スカートが回りやすかった。骨盤の調子が何かおかしいことは以前から知っていたこともあり、骨盤矯正をしっかりやりたい。腰痛は28週頃？から始まり、痛みの強さは10点満点で現在7/10。臀部のしびれの強さは5-6/10。姿勢分析。出産直後特有の反り腰＆猫背。胸椎の後弯が少ない。ヘルニアの既往歴は無し。妊娠中の検査では血圧は普通と言われている。
施術の記録より（抜粋）：
１回目： 腰椎の可動域は屈曲・伸展で減少。右側屈は左臀部に痛みを伴う。右仙腸関節の屈曲に制限。両側の梨状筋・殿筋および左腰方形筋が特に固い。硬結を押すとしびれ感が左臀部に拡がる。右脚が約1.5cm短い。右仙腸関節がＰＩＩＮ。腱反射（L4・S1)は正常(2+)。運動神経(L4・L5・S1）も正常。知覚も左右差なし。整形外科的テスト。ＳＬＲは70°-80°で仙腸関節痛(+)。ヨーマン・ゲンズレン・ケンプ・梨状筋テスト(+)。右ＰＳＩＳ、Ｌ４の棘突起＆左横突起に強い圧痛あり。右仙腸関節・L4・T5をアジャスト。エクササイズ指導などは次回から。
２回目（4日後）： 左殿部のしびれ感・腰痛は改善したが、今度は右側が痛い。脚長差は１ｃｍ有り。腰痛は4-5/10、殿部のしびれ感は5/10。右仙腸関節の可動域は改善しているがまだ固い。腰回りの筋肉の硬結を押すとしびれ感が拡がる。前回の施術の後2日間は腰がスッキリしていたが、抱っこと授乳で疲れが溜まると痛くなる。寝返りをして痛くて目がさめる事はこの4日間無かった。右仙腸関節・Ｌ５・T7・T5・C5をアジャスト。姿勢についての指導。
３回目（4日後）：腰がまだ痛いが、臀部のしびれ感は長時間座り続けなければ出なくなった。腰痛は3/10、臀部のしびれ感は1-2/10。今までさほど気にならなかった肩こりをついでに改善させたい。腰椎の可動域は改善し、屈曲・側屈時の腰や臀部の痛みは減少。両側の仙腸関節・L5・T7・T1・C5をアジャスト。バランスボールを使った筋トレ＆ストレッチ。
４回目（5日後）： 1週間後の予定だったが、昨夜赤ちゃんを抱っこしたまま階段を上ろうとした時に腰をひねって急に痛くなったため急遽来院。腰痛は8-9/10。下肢へのしびれは無い。イスから立ち上がるのがつらい。下肢長差はほぼ無し。両側仙腸関節・L4・T7・C5をアジャスト。腰方形筋の緊張をゆっくり解く。背筋のストレッチ指導。
５回目（4日後）：腰痛はまだあるもののひどい時の強さは3-4/10、普段は2-3/10。しびれ感は無し。腰椎の過度な前弯（反り腰）がとれてきた。姿勢の再チェックと指導。友人の妊婦さんを紹介していただいた。左仙骨翼・Ｌ５・Ｔ７・Ｔ３・Ｃ７をアジャスト。仙骨へのアジャストが効いたらしく、痛みが消失。次回は1週間後で様子を見ながらメンテナンスケアに移行。
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