カイロプラクティック Archive

噛み合わせと身体のバランスの関係

物を噛む時やあくびをする時、顎の関節に痛みが走りませんか？
耳のすぐ前や頬の筋肉、歯や側頭部の筋肉に鈍痛はありませんか？
口を開け閉めする度に顎の関節からコキッと大きな音がしませんか？
顎の関節がロックして動かなくなったことはありませんか？

いくつか当てはまるものがある場合、それは顎関節症（TMD）かもしれません。

顎関節症の徴候としては以下のようなものがあります。

• 口を開け閉めする度に痛みと共に異音（コキッ、ゴリッ）がする。
• 上下の歯の噛み合わせが明らかに悪くなっている。
• 頭痛・耳の痛み・めまい・聴力の低下
• 顎の関節の動きに制限がある。
• 顔面・首・肩へ拡がる痛み。

大半の方にとって顎関節や周囲の筋肉の痛みは一時的な物であったり周期的に現れる事が多いですが、顎関節痛が慢性化してしまうケースもあります。こうした顎関節症の原因は大きく分けると4つのカテゴリーに分類することができます。

顎関節症・４つのタイプ

• 筋筋膜痛－顎・首・肩の違和感や痛みによるもの
• 顎関節の関節包、靱帯の損傷によるもの
• 顎関節内の関節円板のズレによるもの
• 変形性関節症によるもの

顎関節症を引き起こすキッカケは様々で、例えば運動中にボールが顎に当たってしまいその衝撃が顎関節周りの筋肉や靱帯、関節の軟骨を損傷させてしまうケースから、ガムやするめを片方の歯だけで噛みすぎて起こる顎関節症まであります。そしてその他に精神的なストレスや悪い「姿勢」からくる顎関節症もあります。

当院における症例で最多なものは顎の筋肉の痛み

精神的ストレスそのものが顎関節症の原因という訳ではありません。例えば強いストレスに晒されている人は知らず知らずのうちに強く歯を食いしばっていたりしますが、顎を使うための筋肉の緊張状態が長引くことによって筋肉が原因である顎関節症につながることがあるのです。また悪い姿勢で代表的なものは猫背ですが、頭が前に突き出た姿勢を取ってみて下さい。首の前の筋肉に下顎が引かれて口が次第に開いてくるのが分かると思います。口を「ポカーン」と開けたままでいるのはあまり格好の良くないことなので口を閉じようとするはずですが、そうすると下顎を持ち上げるための筋肉に力が入ったままになってしまい、顎関節周りの筋肉に原因がある顎関節症へと繋がっていきます。

精神的ストレスや姿勢の悪さのため過度に緊張して固くなってしまうのは顎を動かすための側頭筋や咬筋だけではありません。後頭部、首の横や後ろ、肩、肩甲骨の間など広い範囲で筋肉が凝り固まってしまい、それに伴って背骨の関節の動きが悪くなる事が非常に多いです。

顎関節内の軟骨である関節円板がずれて関節がロックしてしまったり、外部からの打撃で脱臼したり、年齢とともに顎関節が変形をきたして顎関節痛が発生している場合は口腔外科などで治療を受けるべきですが、ストレスや姿勢の悪さから来る首・肩・顎関節の痛みであればカイロプラクティックによる施術で症状が改善する可能性は非常に高くなります。

歯科医と連携して顎関節症へ対処します

側頭筋や咬筋に発生したトリガーポイント（筋繊維のコリ）セラピー、頸椎や上部胸椎へのアジャストメント、自宅でできるストレッチや筋トレについての指導をメインとして当院では施術を行いますが、噛み合わせを同時に治療した方が良いと思われる場合は当院の提携するさいたま市南浦和の歯科医院 【くろさき歯科】 (http://www.kurosakishika.com/) への紹介もいたします。また当院で顎関節症への施術を行うに際し、Ｘ線写真で顎関節の状態（変形の有無など）を確認したい場合は前述の「くろさき歯科」でＸ線写真の撮影をお願いすることがあります。

参考文献

1. J  Manipulative and Physiological Therapy 2002 Jan;(25): 63-70
2. J  Manipulative and Physiological Therapy 1999 Jan;(22): 32-37
3. J  Manipulative and Physiological Therapy 2003 Sep;(26): 421-5
4. J  Oral Rehabilitation  2010 Oct;37(10):760-5

頸椎には生後3ヶ月頃から前方へのカーブが出来て「前弯」が形作られます。所謂「首が据わった」状態です。この正常な前弯が減少すると直線的なストレートネックになったり逆向きの「後弯」が現れたりします。その原因は様々ですが、ストレートネックになることで頸椎のカーブでバネを効かせながら頭を支えることが難しくなり、首の後ろ肩の筋肉を使って重たい頭を引っ張りながら支えるようになります。肩こり、首の痛み、頭痛、腕のしびれなどの原因ともなるこの「後弯」がひどくならない様、姿勢に気を付けましょう。

正常な頸椎に後弯ができる様子 ↓

カイロプラクティックで駆けっこが速くなる？

米国の各種オリンピックチームがカイロプラクターに選手のボディケアを任せているのはご存じですか？トップレベルの選手達が関節や筋肉の機能を最高の状態に維持出来る様カイロプラクティックを利用しているのですが、カイロプラクティックの役割はもちろん神経系にも及びます。JMPTという専門誌に掲載された記事によると、「カイロプラクティックアジャストメントを受けると脳から発せられた命令が筋肉に届くまでの時間が短くなる」という実験結果が明らかになったそうです。

この実験では被験者のグループが２つに分けられ、一方のグループにはカイロプラクティック・アジャストメントを施術し、もう一方のグループは特に治療を施さないまま、という条件の下実験が進められました。

実験内容はというと、被験者がコンピューターのモニター上で矢印をランダムに現れるターゲットに向かって動かすのに掛かる時間を計測するという形が取られています。

そしてカイロプラクティック治療を受けたグループともう一方のグループの間には実験結果に明らかな違いがありました。カイロプラクティック治療を背骨に受けた後はモニター上で矢印を動かすために掛かる時間が大幅に短縮し、筋肉を使ってマウスを動かす動作がより素早くなることが判明したのです。この実験結果で何が分かるのかというと、大脳の運動野から発射された命令が運動神経経由で筋肉により速く到達するようになったという事です。これはコンマ1秒を争うオリンピック競技では非常に重要な事ですね。

具体的にどのくらい反応時間が短縮したのかというと、カイロプラクティック治療を受けたグループは治療を受ける前と較べると182ms（ミリ秒）反応時間が短縮し、改善率は9.2%。それに対してカイロプラクティックを受けていないグループは実験を繰り返して慣れたという理由からでしょう、29msほど反応時間が短くなり改善率は1.7%にとどまりました。

この実験を行った研究者達によると２つのグループ間における改善率の違いは有意に差があり、カイロプラクティック治療を受ける事の利点を確認できたと述べています。

ＫＡＷＡＥカイロプラクティックにはバレエやダンス、体育の授業などでパフォーマンスを向上させたいという目標を持って来院される方が小学生から社会人まで大勢来院されます。骨盤の歪み・関節可動域が改善するだけでも運動能力が大分良くなりますが、脳から発射された命令ができるだけ短時間で目標の筋肉に到達すればするほど頭でイメージした動作と実際の身体の動きにラグ（遅延）が無くなりますのでトップレベルを目指すアスリートや体育の授業で学年1番を目指す小学生はカイロプラクティックの施術を受けてみることをお勧めします。

【参照】 Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics / May, 2006

日本の一般の方にはあまり知られていませんが、欧米諸国を中心にカイロプラクティックは健康保険の適応が認められています。アメリカでは経営状態の良い大企業に勤めている人は会社で加入している保険を利用してカイロプラクティックも含めた医療を自己負担も少なく受けることができますが、その他の多くの国民は高額な民間の保険に頼っており、カイロプラクティック治療だけでなく歯科治療さえもカバーしない保険プランに加入していることも少なくありません。（例えばその年の最初の医療費30万円まで自己負担で、それ以上の費用が掛かれば保険が何割かカバーしてくれる、といったイザという時のためだけの健康保険に加入している人も多い。）

医療費の自己負担が通常3割で済む日本国民と違って、民間の健康保険に頼らざるを得ないアメリカ人の多くはできるだけ病気にならないように身体をメインテナンスすることの重要性に気付き始めています。特にベビーブーマーには従来の医療ではカバーできないメインテナンス的なヘルスケアを受けるための手段として、カイロプラクティックを普段から自費で利用している人が増え続けています。医療費の自己負担が高い国の人々は出来るだけ自分の身体と財布を守るための情報収集を欠かしません。

特に痛いところが無くても、関節や筋肉を含めた身体の機能に異常を感じればすぐにカイロプラクティック治療を受けて身体の運動機能を維持し、血行・リンパ行の改善・維持を図ることが薬に頼ることなく健康を保つのに必要だと理解している人がアメリカの都市部では特に多いようです。また実際に様々な統計学的リサーチがアメリカでは行われており、症状が現れてから薬や手術などを用いる従来の医療だけに頼るよりも、普段から予防的にカイロプラクティックなどを利用した方が医療費を全体的に圧縮できるということが明らかになっています。

これは「虫歯にならないよう、歯科で定期的に歯のクリーニングをする」考え方と同じですね。

病気やケガで苦しむ前に身体のメインテナンスを欠かさず行い、QOL（生活の質）及びADL（日常生活動作）を維持・向上させることを目指す。これが結局健康な生活への一番の近道なのです。

【参照】 webMD.com / May 16, 2000

あるアメリカのTV番組を観ていました。内容は「妊婦へのカイロプラクティック的な観点からのアドバイス」です。

言われるまでも無く分かる事ですが、番組内で「妊娠中にある程度の腰痛を訴える妊婦は全体の半数に及ぶ。」という調査結果がまず挙げられ、その理由として「妊娠中は身体の重心が骨盤の前方へと移動するためである」と解説が述べられています。確かにその通りですね。

胎内の赤ちゃんが成長するにつれ重心はますます前方へ移動し、バランスをとるべく腰椎のカーブ（前弯）が一層強くなるのですが腰椎の前弯だけが強くなってそのままで済むはずがありません。大抵の場合、上部胸椎のカーブ（後弯）が大きくなって頸椎がストレートな猫背姿勢となることが多いです。重心の位置の変化によって起こされた腰痛そのものは出産後に改善することがほとんどですが、今度は授乳時の姿勢など育児期における問題のために肩こり・首の痛みが発生する方が多くなります。

妊婦さんの腰痛予防・改善のためのアイデア集

1. 妊娠中期頃から週3回のエクササイズとその前後の軽いストレッチ。妊娠中の軽い運動は・肩こり・腰痛予防に効果的ですが、エクササイズの種類はカイロプラクターなどの専門家に相談を。軽い散歩、マタニティー水泳、自転車こぎなどお腹に強い力を入れる必要のない軽めの運動がベストです。
2. 靴底が柔らかく平らな靴を履くこと。ヒールが高めの靴は姿勢の前後のバランスを崩し、妊娠後期の腰痛がひどくなる可能性があります。
3. 椎間板ヘルニアの予防のため、子供や物を持ち上げる時に腰を使うのではなく必ず最初に膝を曲げること。重たい物を自分だけで持ち上げるのは出来るだけ避ける。
4. 十分な休息をとる。脚がだるいようであれば、横になって両脚を胴体より高い位置に上げて休憩しましょう。
5. 横向きで寝る時は腰にかかる負担を出来るだけ減らすため、抱き枕を膝の間に挟むと楽です。また身体の左側を下にすると比較的血流が良くなり、腎臓の機能が向上します。身体の不調の原因ともなる老廃物の除去は妊婦にとって大事です。
6. 産休前でまだデスクワークを続けている場合、姿勢に気を付けてできるだけ腰・背中・首の負担を少なくする。モニターの上端が姿勢良く座った時の目線の高さに来るようにセットし、脚の筋肉にかかる緊張を減らすため高さ10cm程度の足を置く台を机の下に用意しましょう。床に座って腰を丸めてお腹を圧迫しながら低い位置にあるPCを使う事はお勧めできません。
7. 妊娠前と同様1日3食をとるのではなく、4～5時間毎に食事を小分けにしてとることで吐き気や極端な空腹感の発生を抑えやすくなります。

そして番組ではもちろん妊娠中のカイロプラクティック・ケアを勧めています。

カイロプラクターは骨盤に限らず身体でバランスの悪い所を的確に捉える事ができるため、妊娠中・産後に発生しやすい腰痛・肩こりなど筋骨格系の症状の緩和・改善のお手伝いが可能です。訓練を積んだカイロプラクターであれば安全に妊婦さんへの施術を行うことができます。妊娠前から腰痛などの既往症がある方は、妊婦への施術を得意としている治療院を見つけて相談してみて下さい。

【参照】 WOAI.com (Apr 14, 2004)