- 2009-06-26 (金) 0:36
- 臨床報告
Uさん 41歳 男性 会社員
主な症状：椎間板ヘルニアによる急性腰痛、座骨神経痛
20代初めに下部腰椎椎間板ヘルニア既往歴有り。手術歴無し。2週間前にぎっくり腰になり、病院でX線・MRI検査を受けてL4椎間板ヘルニアと診断された。刺すような腰痛と右臀部～右大腿背側への放散痛。営業職で毎日車を運転し、オフィスでも外でもPCを使って仕事をして背中を丸めていることが多い。今は鎮痛剤の服用とコルセットの着用でだましだまし仕事を続けている。以前住んでいた福岡でカイロプラクティックに通っていたことがあり、当院を見つけて来院。X線とMRIを持参。
施術の記録より（抜粋）：
１回目： 腰痛はペインスケールで現在7-8/10。当初は10/10だった。急性痛のため姿勢分析は省略。左側への退避姿勢あり。整形外科的検査は、SLR：20°-30°で(+)、ラセーグ(+)、WLR(+)、バルサルバ(+)、馬尾症状(-)、右L4腱反射(2+)。S1腱反射両側とも(3+)。骨盤が後傾し、腰椎が後弯している。約20年前のヘルニアの際、病院の先生に背骨がまっすぐ過ぎると言われたことがある。腰方形筋・腸腰筋・中殿筋・梨状筋が両側で過緊張。脚長差あり。まず温熱療法とトリガーポイントセラピーの組み合わせで筋肉の硬結を解く。仙腸関節・T５・C6・C４を軽めにアジャスト。腰椎にDisc Pump。椎間板ヘルニアの仕組み、施術の方針について説明。帰り際には腰痛の度合いが5-6/10へ改善。
２回目（3日後）： 退避姿勢をとる必要が減った。前回の施術後しばらく調子は良かったが、箱根へ車で往復する仕事が本日あったため長時間のドライブで痛みは増悪。7/10。右脚への放散痛は緩和している。3-4/10。右SI、L5・T7・T4・C6・C4をアジャスト。Disc Pump。椎間板の回復にかかる時間を短縮するための背骨体操を指導。運転中の腰痛予防について指導。
３回目（3日後）：平日は仕事の後に来院。腰痛は3-4/10で以前ほど気にならなくなった。車の座席の座り方を工夫しただけでも大分違うとのこと。腰椎の右側屈で放散痛はまだあるものの、我慢できる程度の痛み。筋緊張も解けて可動域は側屈・回旋共に改善。左右SI・L5・T5・C6・C4をアジャスト。Disc Pump。腹横筋の筋力強化。
４回目（7日後）： 間隔を1週間に延ばした。腰痛は5-6/10。やはり車の運転がつらい。腰椎を屈曲・右側屈しない限りや放散痛は1-2/10。前回と同じ位置にアジャスト。Disc pumpは無し。エクササイズボール＆ストレッチポール。
５回目（7日後）：疲れはあるが、初期のひどい痛みは消失した。腰痛は3/10。放散痛は1-2/10で何となく気になる程度。初回にできなかった姿勢分析を改めて次回おこなうことにする。次回は2週間後。施術間の間隔を拡げながら様子見。
